音乐疗法是将音乐互动作为交流和表达方式的一种治疗手段。对于重性精神障碍患者,该疗法旨在帮助患者改善情感处理和社会交际的能力。目前,沈阳脑康心理专科医院斥巨资打造“音乐疗法团队”,为帮助各位患者能全面恢复社会功能而不懈努力,旨在将音乐疗法作用于每一位患者身上,让精神心理疾病患者能在愉悦和舒适中接受治疗。
不想看文字?立即一对一咨询在线医生“什么是音乐疗法”
一项发表于Cochrane Database of Systematic Reviews(又称科克伦系统评价数据库)(影响因子6.124)的系统综述纳入了18项随机对照研究(RCTs)以评估音乐疗法对重性精神障碍患者(如精神障碍)的疗效。研究显示:
▲ 音乐疗法作为辅助疗法与常规疗法联用时,有助于改善精神障碍及分裂样精神障碍患者的总体状态、精神状态、社会功能及生活质量;
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鉴于音乐疗法对精神疾病(精神障碍及分裂样精神障碍)的积极治疗作用,本文将深入回顾Cochrane系统综述及其纳入的18项研究,详细介绍音乐疗法治疗精神疾病的具体干预措施。
根据Cochrane系统综述,音乐疗法对精神疾病的显著疗效主要体现在如下几个方面:
一、总体状态
2项RCTs表明,音乐疗法对总体状态具有较好的中期疗效,具体干预如下:
1、单人治疗:以3个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括即兴创作、唱歌、作曲、听音乐、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周2次、每次4短时间。
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2、团体治疗:以3个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括即兴创作、唱歌、听音乐、学习乐理、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周6次,每次2小时。
二、阴性症状
3项RCTs采用SANS评估,表明音乐疗法对阴性症状具有较好的中期疗效,具体干预如下:
1、单人治疗:以3个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括即兴创作、唱歌、作曲、听音乐、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周2次、每次4短时间。
2、团体治疗:以3个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括即兴创作、唱歌、听音乐、学习乐理、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周6次,每次2小时。
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3、团体治疗:以4个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括唱歌、听音乐、音乐鉴赏、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每天2次,每次90分钟。
三、一般精神状态
2项RCTs的PANSS评分显示,音乐疗法可显著改善一般精神状态,具体干预如下:
1、单人治疗:以3个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括即兴创作、唱歌、作曲、听音乐、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周2次、每次4短时间。
2、团体治疗:以3个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括即兴创作、唱歌、听音乐、学习乐理、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周6次,每次2小时。
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3、团体治疗:以6个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括唱歌、听音乐、音乐鉴赏、音乐理论课、演奏乐器、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周5天、每天2次、每次4短时间。
四、社会功能
2项RCTs的GAF评分显示,音乐疗法对社会功能的改善具有积极影响,具体干预如下:
2、团体治疗:以6个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括唱歌、听音乐、音乐鉴赏、音乐理论课、演奏乐器、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周5天、每天2次、每次4短时间。
五、生活质量
团体治疗:以2个月为一个疗程,采取主动+被动双管齐下模式,干预方法包括唱歌、作曲、听音乐、音乐心理剧、讨论并回顾治疗过程,治疗频率与周期为每周5次、每次1小时。
总结
▲ 治疗频次与疗程
①短期治疗(疗程1-1.5个月);
②中期治疗(疗程3-4个月);
③长期治疗(疗程6-9个月)。
治疗频率为每周1-6次不等。
Cochrane(又称:科克伦)系统综述分析显示,至少需要20次治疗才能收获临床显著疗效,但也可能因人而异。
治疗的频次和疗程可根据实际情况及患者的接受度进行调整。
▲ 治疗方式
①被动模式,即被动接受治疗,如听音乐;
②主动模式,即主动自我治疗,如即兴创作、唱歌、作曲;
③被动+主动模式
三种方式都可产生疗效,以被动+主动模式为主。还可结合音乐乐理、音乐鉴赏、音乐心理剧等课程。
【成功案例1】
贾琳,28岁,抑郁症患者
症状:心情低落、注意力涣散、自残且有自杀倾向
治疗过程:对于贾琳来说,注意力集中是一件很困难的事情,倾听音乐有效的帮助她将注意力转移到音乐上,通过音乐疗法的诱导,唤起她的自信心,使她的人格魅力得到展现,缓解其紧张抑郁的情绪。
【成功案例2】
宋霞,29岁,精神障碍患者
症状:幻听、暴躁、自言自语
治疗过程:音乐疗法帮助宋霞从幻听的境地中走出来,音乐的魔力减缓了她不安的情绪,歌唱、观看音乐剧等方式都让她渐渐不再自言自语,一个月的坚持治疗,宋霞已经能开始和家人正常对话。