来源:沈阳脑康心理专科医院
戚玉平
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诱发电位基本原理:
当不同的感官刺激引起神经冲动时,在头皮或人的其他部位安放记录电极,可以记录某些电活动,这就是诱发电位(Evoked Potential,简称EP)。其基本特征是与刺激源有明显的锁时关系,重复刺激后所得到的波形(形态及幅度)基本相同,而自发脑电电位则呈现比较杂乱的变化。EP按刺激模式(电流、听觉、视觉)分类:体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(AEP)、视觉诱发电位(VEP);EP按潜伏期分类:短潜期诱发电位、中潜伏期诱发电位、长潜伏期诱发电位;EP按电极与神经发生源的距离:近场电位、远场电位;EP按刺激频率分类:瞬态诱发电位、稳态诱发电位。
肌电图基本原理:肌电位是指肌肉纤维在不同状态下的电位活动,按大类可分为自发肌电、诱发肌电(在电流刺激状态下的肌电位活动)。自发肌电位,即平常所称的“肌电图”,一般分为静息状态(自发电位)、轻收缩状态(MUP运动单元电位)、大用力状态(干扰相、同步电位)。诱发肌电又称神经电图,主要由MCV(运动传导速度)、SCV(感觉传导速度)、F波、H反射、瞬目反射等项目组成。
主要用途:
1.临床检查:根据应用的科室对象,为临床疾病诊断提供检查服务;
2.临床监护:麻醉状态监护、神经重症监护、术中监护;
3.功能评价:监测评价病人的感觉与运动功能状态及其他健康指标(以神经及肌肉系统为主);
4.运动研究:用于运动生理研究;
临床应用:
1.合医技应用:面向全部科室(门诊、住院),提供全方位服务,包括:诊断检查、监护、预后估计、治疗及康复效果评价等;
2.专科应用:以本科室(门诊、住院)为主,提供更专业的临床服务,包括:诊断检查、病情监测、床边或术中监护;
3.监护应用:主要用于神经重症监护室与治疗室监护使用。
临床应用科室:
1.精神科:肌电图、诱发电位、MCV、SCV、NICU(含动态脑电)、SSR、DECR;
2.精神科:事件相关电位P300系列、MMN、CNV;
3.康复科:肌电图、诱发电位系列、MCV、SCV、F波、H反射。
临床主要适应症:
1.精神科及其他内科:周围神经疾病、脊髓病、头疼及头晕、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、锥体外系疾病、神经系统侵害、脱髓鞘病、神经系统先天性及遗传性疾病、神经肌肉接头疾病等各类肌病、神经系统并发症;
2.康复及理疗科:各类感觉及运动功能评价、脑功能评价、认知功能评价、术后评价(效果)、康复治疗评价(药物、物理方法等);
3.精神科:精神障碍、情感性精神病、神经症、老年性痴呆、酒精及药物依赖、孤独症和唐氏综合症、注意力缺损障碍等精神疾病。